Özet: Evre 0-1’de yakalanan lenfödemde kontrol şansı çok daha yüksektir. Bu yazı, Ankara’da lenfödem konusunda bilgi arayan hastalar için hazırlanmıştır. Yazının sonunda ilgili tedavi sayfalarına ve konuyla bağlantılı diğer yazılarımıza ulaşabilirsiniz.
Lenfödem, lenf sıvısının dokular arasında birikmesiyle ortaya çıkan kronik bir şişlik tablosudur. Lenfatik sistem doğuştan yetersiz olabilir (primer) ya da cerrahi, lenf bezi çıkarılması, radyoterapi, enfeksiyon veya travma sonrası hasar görebilir (sekonder). Tedavi edilmediğinde şişlik zamanla sertleşir, cilt kalınlaşır ve enfeksiyon riski artar.
İlerleyen evrelerde cilt kalınlaşır, portakal kabuğu görünümü ve derin kıvrımlar oluşur; ödem parmakla bastırıldığında iz bırakmaz hale gelir. Hareket kısıtlılığı, eklem ağrısı ve sık tekrarlayan selülit (erizipel) atakları yaşam kalitesini belirgin düşürür. Ateşle seyreden ani kızarıklık acil değerlendirme gerektirir.
Evre 0-1’de yakalanan lenfödemde kontrol şansı çok daha yüksektir. Aşağıdaki başlıklar, muayenede en sık karşılaştığımız soruları ve hastaların çoğu zaman gözden kaçırdığı noktaları özetliyor:
Kompresyon giysisi basıncını zamanla kaybeder; 4-6 ayda bir yenilenmesi önerilir.
Egzersiz programı dereceli ilerlemeli; ani yük artışı ödemi tetikleyebilir.
Parmak sırtından cilt kaldırılamıyorsa (pozitif Stemmer belirtisi) lenfödem güçlü şekilde düşünülür.
Kazanılan hacim, idame programı aksadığında hızla geri alınabilir; süreklilik tedavinin kendisidir.
Bu maddeler genel bilgilendirme amaçlıdır. Lenfödem tablosunun seyri kişiden kişiye değiştiği için, size uygun planın muayene ve görüntüleme sonrasında oluşturulması gerekir.
Değerlendirmede evreleme yapılır (Evre 0-3) ve tedavi hedefi buna göre belirlenir. Kalp, böbrek, karaciğer kaynaklı ödem ile ilaç yan etkisine bağlı ödem ayırıcı tanıda gözden geçirilir. Bacak şişliğinde derin ven trombozu ve venöz yetmezlik mutlaka dışlanmalıdır; lipödem ile birlikteliği de sık görülür.
Altın standart komplet dekonjestif terapidir (KDT). İlk faz yoğun tedavi: manuel lenf drenajı, çok katmanlı bandajlama, egzersiz ve titiz cilt bakımı. İkinci faz idame: kişiye ölçülü kompresyon giysisi, ev egzersiz programı, gerektiğinde pnömatik kompresyon cihazı. Seçilmiş hastalarda lenfovenöz anastomoz (LVA) ve vaskülarize lenf nodu transferi gibi cerrahiler gündeme gelir.
Ayrıntılı bilgi için Lenfödem Tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Uçak yolculuklarında kompresyon giysisi kullanmak, uzun oturmalarda saat başı hareket etmek, ideal kiloyu korumak ve tuz tüketimini dengelemek önerilir. Egzersiz programı yavaş ilerlemeli; ağırlık çalışmaları düşük yükle ve kontrollü artışla yapılmalıdır. Cilt kızarıklığı, ısı artışı ve ateş durumunda vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.
Prof. Dr. Suat Doğancı, Ankara Çankaya’daki kliniğinde lenfödem tanı ve tedavisiyle ilgilenmektedir. Çayyolu ve Ostim başta olmak üzere Ankara’nın tüm ilçelerinden gelen hastalar, aynı ziyarette muayene ve renkli Doppler değerlendirmesini tamamlayabilmektedir. Bu yaklaşım, farklı günlere yayılan tetkik trafiğini ortadan kaldırır ve tedavi kararının aynı görüşmede netleşmesini sağlar.
Adres: Kızılırmak Mah. Mevlana Bulvarı 1425. Cad. 1450. Sok. Ulusoy Plaza Kat:11 No:9/44 Çankaya/Ankara
Telefon: 0312 284 44 43 · WhatsApp: 0552 151 75 02
Evet, düzenli egzersiz önerilir. Program dereceli ilerlemeli ve tercihen kompresyon giysisiyle yapılmalıdır.
Evet. Evre 0-1 döneminde başlanan tedavi, dokuda kalıcı sertleşme gelişmeden kontrol sağlama şansını belirgin artırır.
Lenfödem kronik bir durumdur; hedef şişliği kontrol altına almak, ilerlemeyi durdurmak ve yaşam kalitesini korumaktır. Düzenli tedaviyle çok iyi kontrol sağlanabilir.
Hayır. Lenf drenajı çok hafif basınçla, lenf akım yönüne uygun özel tekniklerle yapılır. Sert masaj lenfatik yapıya zarar verebilir.
Tedavi ve hastalık sayfaları
Lenfödem ile ilgili diğer yazılarımız
İlgili diğer konular
Bacakta Şişmenin Nedenleri: Varis mi, Başka Bir Şey mi? (Varis (Venöz Yetersizlik))
Randevu ve bilgi için: İletişim sayfamız üzerinden bize ulaşabilir, sık sorulan sorular bölümünü inceleyebilir veya Prof. Dr. Suat Doğancı hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz.
Uyarı: Bu içerik yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikayetleriniz için mutlaka bir hekime başvurunuz.
Kızılırmak Mah. Mevlana Bulvarı 1425. Cadde 1450. Sokak Ulusoy Plaza Kat:11 No:9/44 Çankaya/Ankara
