Özet: Hem tanı hem tedavi imkanı sunan bu işlem, kesin tanının referans yöntemidir. Bu yazı, Ankara’da pelvik konjesyon sendromu konusunda bilgi arayan hastalar için hazırlanmıştır. Yazının sonunda ilgili tedavi sayfalarına ve konuyla bağlantılı diğer yazılarımıza ulaşabilirsiniz.
Pelvik konjesyon sendromu, leğen kemiği içindeki toplardamarların genişlemesi ve kanın burada göllenmesi sonucu ortaya çıkan kronik pelvik ağrı tablosudur. Yumurtalık (over) toplardamarlarındaki kapak yetmezliği en sık nedendir. Altı aydan uzun süren, ayakta durmakla artan, gün sonunda şiddetlenen künt pelvik ağrı en tipik yakınmadır.
Altı aydan uzun süren künt pelvik ağrı, ayakta durmakla ve gün ilerledikçe artış, uzanınca rahatlama, adet öncesi şiddetlenme, ilişki sırasında veya sonrasında ağrı, bel-kasık ağrısı, uyluk iç yüzü ve vulvar bölgede belirgin damarlar sık görülür. Sık idrara çıkma ve bacaklarda ağırlık hissi eşlik edebilir.
Hem tanı hem tedavi imkanı sunan bu işlem, kesin tanının referans yöntemidir. Aşağıdaki başlıklar, muayenede en sık karşılaştığımız soruları ve hastaların çoğu zaman gözden kaçırdığı noktaları özetliyor:
Ayakta artan, uzanınca hafifleyen künt pelvik ağrı damarsal kaynağı düşündüren en tipik örüntüdür.
Kasık, kalça ve uyluk arkası yerleşimli atipik varislerde kaynak pelvis olabilir.
Ağrı günlüğü tutmak, şikayetin adet döngüsüyle ilişkisini ortaya koyarak tanı süresini kısaltır.
May-Thurner ve Nutcracker sendromları araştırılmadan tedavi planı tamamlanmış sayılmaz.
Bu maddeler genel bilgilendirme amaçlıdır. Pelvik Konjesyon Sendromu tablosunun seyri kişiden kişiye değiştiği için, size uygun planın muayene ve görüntüleme sonrasında oluşturulması gerekir.
Tanıda ilk basamak jinekolojik değerlendirme ile diğer nedenlerin dışlanmasıdır. Ardından transvajinal ve abdominal Doppler ultrason ile genişlemiş pelvik damarlar ve reflü gösterilir. Gerekirse BT veya MR venografi ile anatomik harita çıkarılır. Altın standart, hem tanı hem tedavi imkanı sunan kateter venografidir.
Tedavi seçimi ağrının şiddeti, eşlik eden damar sıkışma sendromları ve hastanın gebelik planına göre kişiselleştirilir. Hafif olgularda medikal tedavi ve yaşam tarzı düzenlemesi denenebilir. Damar basısı saptanan hastalarda yalnızca embolizasyon yetmez; basının stent gibi yöntemlerle giderilmesi gündeme gelebilir. Bacakta eşlik eden varis varsa pelvik kaynak çözülmeden yapılan bacak tedavisi nüksle sonuçlanabilir.
Ayrıntılı bilgi için Pelvik Venöz Konjesyon Sendromu sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Ağrı günlüğü tutmak, şiddeti ve tetikleyicileri kayıt altına almak tanı sürecini kısaltır. Sıcak duş, uzun sauna ve ağır egzersizler ağrıyı artırabilir. Yüzme ve düşük etkili aktiviteler genellikle iyi tolere edilir. Kompresyon çorabı bacak şikayetleri eşlik ediyorsa faydalı olur.
Prof. Dr. Suat Doğancı, Ankara Çankaya’daki kliniğinde pelvik konjesyon sendromu tanı ve tedavisiyle ilgilenmektedir. Altındağ ve Kızılay başta olmak üzere Ankara’nın tüm ilçelerinden gelen hastalar, aynı ziyarette muayene ve renkli Doppler değerlendirmesini tamamlayabilmektedir. Bu yaklaşım, farklı günlere yayılan tetkik trafiğini ortadan kaldırır ve tedavi kararının aynı görüşmede netleşmesini sağlar.
Adres: Kızılırmak Mah. Mevlana Bulvarı 1425. Cad. 1450. Sok. Ulusoy Plaza Kat:11 No:9/44 Çankaya/Ankara
Telefon: 0312 284 44 43 · WhatsApp: 0552 151 75 02
İyileşme kademelidir; belirgin rahatlama genellikle birkaç hafta içinde artarak yerleşir. İlk günlerde geçici ağrı artışı olabilir.
Evet. Kasık, kalça ve uyluk arkası yerleşimli atipik varislerde pelvik kaynak araştırılmalıdır.
Damar yapılarının değerlendirilmesi ve embolizasyon için damar konusunda deneyimli bir hekime; jinekolojik nedenlerin dışlanması için kadın hastalıkları uzmanına başvurulur.
Girişim floroskopi eşliğinde yapılır; doz mümkün olan en düşük seviyede tutulur ve koruyucu önlemler uygulanır.
Tedavi ve hastalık sayfaları
Pelvik Konjesyon Sendromu ile ilgili diğer yazılarımız
İlgili diğer konular
Yumurtalık Varisi ve Sık İdrara Çıkma (Yumurtalık Varisi (Over Ven Yetmezliği))
Rahim Varisi Risk Faktörleri (Rahim Varisi (Uterin/Pelvik Venöz Genişleme))
Cinsel İlişkide Ağrı (Disparoni) ve Pelvik Konjesyon İlişkisi
Randevu ve bilgi için: İletişim sayfamız üzerinden bize ulaşabilir, sık sorulan sorular bölümünü inceleyebilir veya Prof. Dr. Suat Doğancı hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz.
Uyarı: Bu içerik yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikayetleriniz için mutlaka bir hekime başvurunuz.
Kızılırmak Mah. Mevlana Bulvarı 1425. Cadde 1450. Sokak Ulusoy Plaza Kat:11 No:9/44 Çankaya/Ankara
