Özet: Simetri, ağrı, Stemmer belirtisi ve ayak tutulumu üzerinden pratik bir ayrım tablosu. Bu yazı, Ankara’da lipödem konusunda bilgi arayan hastalar için hazırlanmıştır. Yazının sonunda ilgili tedavi sayfalarına ve konuyla bağlantılı diğer yazılarımıza ulaşabilirsiniz.
Lipödemde yağ dokusu yalnızca artmaz; yapısı da değişir. Doku hassaslaşır, dokunmakla ağrır, en ufak darbede morarma olur. Üst beden ile alt beden arasında belirgin bir orantısızlık dikkat çeker. Hastalık genetik yatkınlık zemininde, ergenlik, gebelik ve menopoz gibi hormonal geçiş dönemlerinde ortaya çıkma veya hızlanma eğilimindedir.
Şikayetler genellikle sadece estetik değildir: pantolon bedeninin gövdeye göre iki-üç beden büyük olması, uzun süre ayakta kalınca artan gerginlik, sıcakta belirginleşen rahatsızlık, iç uyluklarda sürtünmeye bağlı tahriş ve diz iç kısmında yastıklanma sık görülür. Ağrının varlığı lipödemi basit obeziteden ayıran önemli ipuçlarındandır.
Simetri, ağrı, Stemmer belirtisi ve ayak tutulumu üzerinden pratik bir ayrım tablosu. Aşağıdaki başlıklar, muayenede en sık karşılaştığımız soruları ve hastaların çoğu zaman gözden kaçırdığı noktaları özetliyor:
Uzun süre kontrolsüz kalan lipödemde lenfatik yük artabilir; bu nedenle takip aksatılmamalıdır.
Ayak bileğinin korunması ve keskin sınır (manşon belirtisi), lipödemi düşündüren en pratik muayene bulgusudur.
Dokunmakla ağrı ve kolay morarma, lipödemi basit kilo fazlalığından ayıran iki temel özelliktir.
Kompresyon giysisi ölçüye özel seçilmediğinde ne konfor sağlar ne de beklenen etkiyi gösterir.
Bu maddeler genel bilgilendirme amaçlıdır. Lipödem tablosunun seyri kişiden kişiye değiştiği için, size uygun planın muayene ve görüntüleme sonrasında oluşturulması gerekir.
Değerlendirmede lipödem; obezite, lenfödem ve venöz yetmezlikten ayırt edilir. Bacak çevre ölçümleri, fotoğraflı takip ve vücut kompozisyonu kayıt altına alınır. Eş zamanlı venöz yetmezlik varlığı sık görüldüğü için Doppler incelemesi rutin olarak yapılır. Uzun süreli lipödemde lenfatik yük artabileceğinden lipo-lenfödem tablosu da araştırılır.
Tedavi iki ayaklıdır. Konservatif ayak; komplet dekonjestif terapi (manuel lenf drenajı, bandajlama, kompresyon giysileri, egzersiz, cilt bakımı), anti-inflamatuar beslenme düzeni ve kilo yönetimini içerir. Cerrahi ayak; uygun hastalarda lenfatik dokuyu koruyan tekniklerle (su yardımlı/WAL, tümesan liposuction) hastalıklı yağ dokusunun azaltılmasıdır. Cerrahi, konservatif tedavinin yerine değil, devamında planlanır.
Ayrıntılı bilgi için Lipödem Tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Anti-inflamatuar ağırlıklı beslenme (işlenmiş gıda ve rafine şekerin azaltılması, yeterli protein, omega-3), düzenli düşük etkili egzersiz, uzun süre hareketsiz kalmamak ve cilt bakımı günlük rutinin parçasıdır. Ağır kısıtlayıcı diyetler bacaklarda beklenen sonucu vermediği için hayal kırıklığı yaratır; hedef ağırlık kaybından çok inflamasyon ve ödem kontrolüdür.
Prof. Dr. Suat Doğancı, Ankara Çankaya’daki kliniğinde lipödem tanı ve tedavisiyle ilgilenmektedir. Etlik ve Çankaya başta olmak üzere Ankara’nın tüm ilçelerinden gelen hastalar, aynı ziyarette muayene ve renkli Doppler değerlendirmesini tamamlayabilmektedir. Bu yaklaşım, farklı günlere yayılan tetkik trafiğini ortadan kaldırır ve tedavi kararının aynı görüşmede netleşmesini sağlar.
Adres: Kızılırmak Mah. Mevlana Bulvarı 1425. Cad. 1450. Sok. Ulusoy Plaza Kat:11 No:9/44 Çankaya/Ankara
Telefon: 0312 284 44 43 · WhatsApp: 0552 151 75 02
Evet, doğru basınç sınıfında kompresyon tedavinin temel bileşenidir; ağrıyı ve gün içi ödem artışını azaltır.
Lipödem damarsal ve lenfatik sistemle iç içedir; kalp ve damar cerrahisi başta olmak üzere konuya hakim bir ekip tarafından değerlendirilmelidir.
Artmış yağ dokusundaki inflamasyon, küçük damar geçirgenliğindeki değişiklikler ve doku basıncı ağrıdan sorumlu tutulur.
Obezitede yağlanma yaygındır ve kilo kaybıyla orantılı azalır. Lipödemde yağlanma bacaklarda yoğunlaşır, ağrılıdır ve diyetle orantılı incelme sağlanamaz.
Tedavi ve hastalık sayfaları
Lipödem ile ilgili diğer yazılarımız
İlgili diğer konular
Lenfödem Hakkında Yanlış Bilinen 8 Konu (Lenfödem)
Varis Tedavi Yöntemleri Karşılaştırması: Hangi Yöntem Kime? (Varis (Venöz Yetersizlik))
Randevu ve bilgi için: İletişim sayfamız üzerinden bize ulaşabilir, sık sorulan sorular bölümünü inceleyebilir veya Prof. Dr. Suat Doğancı hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz.
Uyarı: Bu içerik yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikayetleriniz için mutlaka bir hekime başvurunuz.
Kızılırmak Mah. Mevlana Bulvarı 1425. Cadde 1450. Sokak Ulusoy Plaza Kat:11 No:9/44 Çankaya/Ankara
